患帕金森病像跳“机械舞” 脑起搏器让病人不再手舞足蹈

时间:2020-02-06  点击:
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  今年64岁的西安人孙跃(化名)患帕金森病15年,病情发展严重,有时像在跳 “机械舞”。近日,唐都医院神经外科的王学廉教授在孙跃的脑中植入了两根电极,让他奇迹般的好转,再也没有之前“机械舞”的症状。

  “快看,爷爷在跳机械舞!”

  孙跃之前是一家工厂里的管理人员,49岁那年有一次接完电话后,旁边的同事问:“哪个重要人物给你打电话了,你看你都紧张的发抖了!”他才意识到他接电话时的左侧胳膊一直在微微颤抖。当时他没在意,不久之后他走路时左胳膊摆臂幅度小了,也出现了明显的颤抖。

  三年后,孙跃的右侧肢体也出现了同左侧一样的症状,手脚颤抖已经控制不住,走路身子向前倾斜。他到大医院的神经内科去看,被诊断为“帕金森病”,随后给开了美多芭等药物进行治疗。服药的前四五年各种药物的效果都还可以,能控制住抖、僵症状,他就继续在厂子里上班。

  过了几年,药效下降,他的手脚都变得十分不协调,摔跤对他来说成了家常便饭,走路时膝关节与脚关节不能正常活动,很僵硬,已经完全不能上班了。而且在很多时候,他服药后不久就会手舞足蹈、扭头摆腰,小孙子说他在跳“机械舞”。

  帕金森异动症:患者从“不能动”变成“胡乱动”

  在多方打听后,孙跃住进了唐都医院神经外科的病房,在经过各种检查后,王学廉教授为孙跃实施了脑起搏器手术。术中利用脑立体定向系统,将刺激电极精确植入到孙跃脑内的目标核团,经术中电生理监测系统确认电极位置准确,并在胸部植入了电池。7月中旬开机后,孙跃之前的颤抖、僵硬症状与“机械舞”现象再也没有出现,

  王学廉教授说,这种手舞足蹈的“机械舞样动作”称为“异动症”,是帕金森病患者长期服用多巴胺制剂(主要是左旋多巴类药物)治疗后出现的一种不能控制的异常动作,患者从“不能动”变成了“胡乱动”,出现不可控制的吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚甚至全身的舞蹈样动作,非常痛苦。

  异动症、开关现象、剂末现象 手术治疗好时机

  “除了异动症,相当多一部分帕金森病患者服药后还有两个表现,一个是‘开关现象’,一个是‘剂末现象’。开关现象是指帕金森病患者突然出现症状加重、全身僵硬、寸步难行,但未进行任何治疗症状在数分钟后又突然消失的现象,比如,有些帕友散步时走得好好的,突然迈不动步子了,几秒钟或几分钟后,又突然缓过来了;剂末现象是指帕金森病患者出现服用左旋多巴类药物后,症状有节律性的波动现象,服药后不久症状最轻,几小时后,症状逐渐加重,一直到下一次左旋多巴服用后,症状又减轻。”

  王学廉教授表示:“帕金森病患者在出现异动症、开关现象、剂末现象的时候,是做手术治疗的最佳时期。脑起搏器手术通过植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,可达到减轻和控制帕金森病症状的目的。”

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