赛医尚道：炎性肠病（IBD）与肠道“激动”的免疫反应

　　导读

　　炎性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一种特殊的慢性肠道炎症疾病。该病有两种主要的表现形式：克罗恩病（Crohn＇sdisease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）。

　　01、肠道内的“战役”

　　美国IBD患者超过100万，我国超过150万，且近10年我国IBD总病例数增长了24倍多。近几十年来，亚洲地区的发病率大幅飘升，IBD俨然从一种罕见病变成了常见病

　　

　　02、IBD的“左膀右臂”

　　临床上，炎性肠病患者会表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。

　　克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）是其主要的表现形式。

　　

　　03、IBD的影响因素及分布

　　

　　

　　04、肠道——被忽视的器官

　　

　　成人胃肠道粘膜表面积达到300m2，是与外界环境发生相互作用的最大区域。在成人胃肠道中定殖着约1014个微生物，其数量是人体体细胞总数的10倍。正常情况下，成人肠道菌群重量超过1kg，编码约330万个特异基因，是人类基因组编码基因数的150多倍。尽管人类不同个体间基因组的差异只有0.1%左右，但不同个体间肠道微生物组的差异可以达到80–90%。

　　05、肠道菌群与IBD

　　

　　IBD病因主要是免疫系统过度活跃，攻击胃肠道壁，引起炎症和溃疡。

　　人体与微生物的关系是互惠互利的一一我们为它们提供温暖和营养，它们帮助我们消化食物、清理毒素、制造维生素、调节免疫系统、与我们的大脑沟通，以及清除恶性微生物，如艰难梭菌等。

　　肠道里住着许多细菌。通常，人的免疫系统只会使这些细菌待在正确的位置一一肠道黏膜上，而不会杀死这些细菌。

　　IBD患者的免疫系统通常是失调的。这种情况下，免疫系统会把肠道菌群和肠道里的其它东西视为危险因素，并过度反应，很大程度上影响IBD。

　　

　　06、结语

　　肠道健康有赖于肠道菌群的平衡和调理。肠道作为人体不可分割的“器官”，像“热带雨林”一样互作共生的肠道菌群生态系统有利于维护肠道及身体健康。

　　同时，IBD很大程度上是“吃出来”的，健康饮食对IBD以及其它胃肠道疾病都具有很好的预防和减轻作用.