直击全球首例5G远程动物手术

　　手术由301医院医生在5G环境下操刀，并获成功。远程机器人手术应用于人还有多远？

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　　从2019年开始，北美、欧洲、韩国等全球多地运营商都将提供5G服务，中国三大运营商也正在多地部署5G网络，探索5G在垂直行业的应用。△图片来源：视觉中国

　　2018年12月18日下午4时许，301医院肝胆胰肿瘤外科主任刘荣来到福建联通5G实验室，等待做一台动物手术。刘荣是国内肝病领域顶尖专家，切除肝小叶，这样的手术对他来说驾轻就熟。特殊之处在于，刘荣需要利用5G网络，远程操控机器人，给远在50公里之外的动物做这台手术。

　　从通信角度，手术可以分解为两路信号传输：一路信号类似视频直播，将手术室里的情况同步传送回福建联通5G实验室，展示给刘荣，以便刘荣判断如何手术；一路信号传送手术指令，将刘荣的手术操作通过机器人同步到手术台上。

　　福建联通的工作人员正在紧张调试设备。两天前，他们刚看到这套从哈尔滨用大卡车运送过来的手术机器人设备。“大概一两吨，展开大概长2.3米、宽1.7米。”福建联通数字医联网项目经理陈志强对财新记者介绍，“此前这套设备在4G环境下测试过，但5G环境需要重新测试，包括测试端到端能否打通、手术机器人能否适应网络环境、时延等标准。本质上，5G环境下，视频通讯、机器人通讯要同步。”

　　刘荣也是第一次接触这套手术机器人设备。网络调试期间，他坐到机器人面前，戴上3D眼镜，操控机器人手环，开始熟悉设备。50公里之外的福建医大孟超肝胆医院里，尽管是动物手术，但与之相关的准备工作包括手术器械、护士、助手配备正有条不紊地进行，完全比照人类肝脏手术标准执行。

　　下午6点，福建联通将端到端的空口时延优化到20ms左右。刘荣测试后示意远程手术开始。医院侧开始行动，助手赵国栋麻醉小猪。一切准备就绪后，刘荣扣住机器人手环，操纵手术钳和电刀，沿着肝小叶下切，不到10分钟，手术完成。助手、护士迅速跟进，止血、缝合、清理伤口等后续作业。不到1小时，手术按流程完整结束，小猪从麻醉中苏醒，各项指标稳定。

　　这意味着全球首例基于5G网络的远程动物手术获得成功。刘荣表示，基于5G网络的操控体验、高清视频，已经达到光纤专线一致的体验。孟超肝胆医院院长刘景丰则称，这台手术的成功说明5G技术在远程医疗上完全可行。

　　5G是4G之后的新一代移动网络，提供每秒数GB的峰值速率、毫秒级的时延和每平方公里上百万的连接容量。从2019年开始，北美、欧洲、韩国等全球多地运营商都将提供5G服务，中国三大运营商也正在多地部署5G网络，探索5G在垂直行业的应用。

　　在医疗领域，5G与以往的4G、固网宽带有何区别？陈志强认为，4G时延偏大，带宽也不够，可以做远程会诊，但不敢利用4G做远程手术。至于固网宽带，目前来看稳定性好一些，但无法满足移动的需求，且无线能够减少缠绕、设备之间干扰。“5G理论上速率能够达到10Gb，时延能够达到10ms，它会创造另外一个时代。”陈志强补充，“我们现在见识到了5G的基本能力，还没见识到它的最终能力，尤其是稳定性层面”。

　　财新记者从运营商内部人士处了解，当前实际应用中，4G端到端的速率大约只有几十兆，5G端到端速率达到几百兆。

　　远程手术过程中，若网络突然中断怎么办？

　　国家卫生健康委成立手术机器人临床应用管理专家委员会。专家委员会的主要职责包括：在国家卫生健康委领导下，组织制订手术机器人临床应用管理和技术规范，开展相关培训和技术指导，实施医疗质量控制和评价；承担国家卫生健康委交办的其他任务。

　　国产肿瘤免疫药圈地

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　　一种误诊漏诊率近9成的疼痛

　　分析|幕后科室卡住远程医疗：病理信息为何难共享

　　一名肿瘤患者正躺在西藏的手术台上，他的病理信息已经同步传到北京大医院，并被快速诊断。要做到这一切，仅需一个“方盒子”，医生将病理组织切片放入其中，30秒后，切片所包含的所有信息就能全景展出，并可与千里之外的同行共享。而这一张小小的切片所承载的数字信息，大小可能高达好几个G。

　　不少人认为，数字病理结合远程诊断可以缓解基层医院病理科人手不足、水平有限等问题，并将该技术视为基层病理科的“救星”，国家及地方已多次推出相应政策支持远程病理诊断的发展，基层医院纷纷购置了数字病理设备。

　　然而，多名专家告诉财新记者，由于不清楚远程诊断服务该由谁买单、怎么买单，这些设备利用率远没达到预期。

　　【财新周刊】5G发令枪响

　　通信行业，频率先行。“频率不定，抢跑可能跑错赛道。大家一直都在3.5GHz频段上测试，谁都没想到中国移动最后拿到的频段是2.6GHz。若提前建网，都得推倒重来。”一名通信设备商人士说。

　　临近2018年年末，5G频率分配“靴子落地”，打响了发令枪；市场普遍预期，2019年将是中国的“5G元年”。

　　5G是指第五代移动网络，具备每秒数GB（Gigabyte，吉字节）的峰值速率、毫秒级别的延时等能力，比如4G时延100毫秒，5G时延则短至10毫秒，甚至优化设备后能够达到1毫秒。但5G并非简单的4G移动网络升级，而是跨行业数字传输融合，更多商业场景甚至商业模式革新，是真正的数字经济时代的基础设施。

　　AI·医疗|达芬奇手术机器人单机使用率中国最高

　　复星医药于今年9月与达芬奇手术机器人生产商IntuitiveSurgical（ISRG.NYSE）成立合资公司，这款机器人在中国市场的推广已初见成效。复星医药旗下的美中互利医疗有限公司首席运营官刘雨10月30日在于上海举办的中国智能互联健康创新峰会上称，中国是达芬奇手术机器人单机使用率最高的市场。

　　目前中国内地共有达芬奇手术机器人67台，单机手术利用率全球第一，并且增速迅猛。2017年最高每周超过600台机器人手术，这相当于2010年全年手术量。达芬奇手术机器人于2006年进入中国市场，2014年获得卫生部门的许可，进入公立进民营医院。截至今年9月30日，已完成超过6万台手术。

　　根据刘雨介绍，全球投入使用的达芬奇手术机器人已经超过4000台，美国市场占据近3000台，日本200多台，中国内地和香港合计70多台。中国内地的手术机器人远远少于美国，原因在于这样的大型医疗设备要按照国家卫生计生委的大型医疗设备配置规划进行管理。