西方记者:惊!亚洲到底有多少人在带口罩?
问:在日本有很多人佩戴口罩,这是佩戴者为了避免自身被感染,还是佩戴者已经感染而为了保护周围人不被感染呢?口罩真的能够保护机体免受病毒或细菌的侵害吗?- Petrina, Greenwich
答:谢谢你的问题。的确,在一些国家如日本、中国,口罩的使用很普遍,比在西方文化中要普遍得多。人们佩戴口罩为了保护呼吸道免受污染物和感染源的侵害,也能避免传播自身可能携带的病原体。
这是否能起作用取决于口罩的类型。
口罩能提供保护的形式有三种:通过提供一个物理屏障(这可以阻止飞溅和喷射);通过过滤颗粒(阻挡一定大小的颗粒进入呼吸道);通过贴合在面部而阻止周围空气的泄露。
一些口罩生产商额外地使用抗菌剂并宣称能够杀灭面具表面的细菌,但目前仍未证明这样的面具能提供益处。
从19世纪晚期,医疗卫生人员在照顾病人时一直都使用织布口罩(由棉布或其他材料制作,附有能绑在后背的带子)保护自身免受呼吸系统感染,如白喉、猩红热、麻疹、大流行性流感、肺炎性鼠疫、肺结核。
在20世纪中期,一次性医用外科口罩(外观和织布口罩类似,但原材料是纸)开始出现。医用外科口罩的发明是为了防止外科医生在手术过程中对伤口造成污染,但还没有研究证明其有效。
紧接着是呼吸面罩的出现,它们在形状和材料上有所不同,但它们的设计是为了贴合面部和过滤颗粒的。呼吸面罩是为保护呼吸道免受吸入细菌的感染而特别设计的。它们有很多类型,可以是循环使用的或者一次性的。
使用呼吸面罩前必须进行测试以确保呼吸面罩的正确佩戴,其要能与脸部很好地贴合密封。不像其他口罩,呼吸面罩受到认证和管理的约束,并被证明能够避免呼吸道感染。
医用外科口罩在过滤能力方面不受监管,也不能很好地贴合面部,而且关于它们起到的作用的证据并不是很令人信服。在一个社区研究中发现,戴这种医用外科口罩的体弱儿童,如果他的家人也都带口罩的话,他们生病的可能性会降低。但其他家庭成员并不总是戴着口罩。
在大学环境中,如果学生在其同学生病后36h内佩戴口罩,则可以保护自己免受感染。
在很多低收入国家,甚至是纸质医用外科口罩的价格也是让人负担不起的,因此织布口罩更易被他们接受,使用后可以清洗,再次使用。但这种口罩不能让他们免于感染,甚至会增加感染的风险。
预防感染 vs 源头控制
口罩可以保护健康人群(比如护士和医生)免于暴露在感染的环境中,也可以防止疾病人员(比如肺结核病人)将感染源传播给他人(称为“源头控制”)。关于这种用法的研究比健康人群使用口罩的研究要少得多。源头控制的效果如何尚未知道。
口罩有作用吗?
长久以来,人们认为医用外科口罩可以阻止那些依靠空气中大规模的、短程的飞沫传播的病原体的传播,而呼吸面罩能阻挡更小的大气尘埃,它们能悬浮在空气中好几小时并能将感染源远距离传播。因此,很多指南推荐口罩用于飞沫传播感染(比如流感)的保护,而呼吸面罩用于空气传播感染(比如肺结核和麻疹)的保护。
但我们已经证明,呼吸面罩在防止飞沫传播感染方面比口罩更加有效。而且人们长时间以来认为感染完全由飞沫传播或由空气传播的观点是不正确的。感染的呼吸道传播比这更复杂。
要说口罩是否有效,我们必须明确我们所说的是呼吸面罩、医用外科口罩还是织布口罩。
呼吸面罩是最好的选择并且的确有防护作用,这是医疗前线工作者面对各种已知和未知感染的武器。医用外科口罩可能也能起到保护作用但是效果不强。但没有证据显示织布口罩能阻挡入侵或逃逸的病菌。
(翻译:王艺静 审校:顾金涛)
原文链接:https://theconversation.com/ive-always-wondered-why-many-people-in-asian-countries-wear-masks-and-whether-they-work-90178
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