世人应该感谢她:第一个拉响新冠肺炎疫情警报的教授!
2019年12月下旬,武汉市在开展流感及相关疾病监测中,发现不明原因的病毒性肺炎病例,临床表现主要为发热,少数病人呼吸困难,胸片呈双肺浸润性病灶,但原因不明。
2019年12月31日,武汉市组织同济医院、省疾控中心、中科院武汉病毒所、武汉市传染病医院及武汉市疾控中心等单位的专家进行研究研判,认为上述病例为病毒性肺炎。同时,国家卫健委派出专家组抵达武汉,进行相关调查分析。
2020年1月1日,武汉市果断关闭华南海鲜批发市场,并加强农贸市场环境卫生管理。2020年1月3日,武汉市卫健委发布消息,截至2020年1月3日8时,共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例,其中重症11例,其余患者生命体征总体稳定。
2020年1月2日,中科院武汉病毒所确定造成此次不明原因肺炎的为新型冠状病毒并确定全基因组序列,1月5日成功分离到病毒毒株,1月9日按标准完成国家病毒资源库入库,为科学研究、疫苗开发、生物医药筛选等提供资源支撑。1月11日,武汉病毒所作为国家卫健委的指定机构之一,向世界卫生组织提交了2019新型冠状病毒基因组序列信息,在全球流感共享数据库发布,实现全球共享。2020年1月12日,世界卫生组织将2019新型冠状病毒命名为“2019-nCoV”。
这就是此次新型冠状病毒肺炎疫情最初的来龙去脉。那么,武汉市是如何监测到此次新型肺炎的呢?是怎样发现疫情线索的呢?国家卫健委专家组又是为何如此之快就抵达武汉的呢?
人们应该感激她,记住她——武汉有位教授第一时间敏感地发现了问题,第一时间上报疾控中心并连续三次上报疫控中心和省市卫健委,第一时间拉响了疫情警报。正是由于有了这三个第一时间,此次疫情在最初就引起了区、市、省和国家卫健委的连锁反应,为抗疫争取到了时间。
作出如此重大贡献的人,就是武汉市中西医结合医院呼吸内科主任张继先教授。
张继先,一位女性,54岁,是武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)呼吸内科主任,主任医师,教授。武汉市第一医院同时又是华中科技大学同济医学院附属第四临床学院、湖北中医药大学附属武汉中西医结合医院。这是一所集医疗、教学、科研、培训和健康管理为一体的大型综合性三级甲等医院,是国家中医药管理局授予的全国首批重点中西医结合医院。
1、7个病人症状相似,“这肯定有问题”!
2019年12月26日上午,医院附近小区的一老两口因发烧、咳嗽来到医院看病,拍出来的胸部CT片却呈现出与其他病毒性肺炎完全不同的改变。张继先让老两口叫来他们的儿子做检查,儿子虽然没有任何症状,但CT一照,肺上也有同样的改变。(你看,她是何等的敏感!)
张断先确实高度敏感,由夫妻二人同样的症状,立即想到其家人。发现一家人出现同样的症状,她又立即意识到,一家三人出现同样症状,只有一种可能,那就是传染病。
还是26日这一天,又来了一位华南海鲜市场的商户,一样的发烧,一样的咳嗽,一样的肺部表现。张继先为了查找原因,又给四位病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原体、支原体等与流感相关的检查,结果是全为阴性——不是流感。
张继先表示,其敏感意识生根于“非典”时间,她习惯于问病人的住址和职业。2003年出现“非典”时,她只有37岁,却是江汉区专家组成员,每天的任务就是到各个医院排查疑似者。2019年12月26日,她就有感觉,极有可能是一个公共事件,是一个群体事件。一下来了4个华南海鲜市场的,怎么会没有问题?“这就是‘非典’时期锻炼出来的思维。”
2、一报区里,再报市里,直报省里卫健委!
张继先头脑中的疑团越来越大。第二天(27日),她将四位病人向业务院长、院感办和医务部作了汇报,医院立即上报给江汉区疾控中心(第一次区里)。
2019年28日和29日上午,门诊又陆续收治了同样症状的3位病人,这3位同样来自华南海鲜市场。7个同样症状的病人,4个来自华南海鲜市场。张继先意识到情况不对,于是又向医院报告,建议召开多部门会诊。院里觉得问题重大,不容忽视,除了报告江汉区之外,还同时报告市里(第二次上报市里)。
12月29日下午,医院召集呼吸科、院感办、心血管、ICU、放射、药学、临床检验、感染、医务部的十名专家,对7个病例逐一分析讨论(不得不说,此家医院的业务院长也是极度敏感,高度负责)。专家们一致认为,这种情况确实不正常,要引起高度重视。他们还得知,同济医院、协和医院也接诊了两例类似症状患者,留下来的地址也是华南海鲜市场,于是立即决定:直接向省、市卫健委的疾控处报告(第三次直报省里)。
2019年12月29日(星期日),省卫健委疾控处和市卫健委疾控处作出快速反应,要求武汉市疾控中心、金银潭医院和江汉区疾控中心,到医院进行流行病学调查。当天傍晚,传染病定点收治医院——武汉市金银潭医院即派人到武汉市第一医院,逐一查看7位病人情况,当即接走6位病人(轻症三位、重症三位)。那一家三口的儿子坚决不去金银潭医院,留在第一医院继续治疗,2020年1月7日病愈出院。
不得不说,在最初阶段,各个方面反应是神速的,12月27日医院上报区里、29日上报市里、省里,省里当即作出反应并于31日组织专家进行研究研判,31日国家卫健委专家组就抵达武汉。2020年1月1日即关闭华南海鲜批发市场。
2020年2月4日,湖北省人社厅、湖北省卫健委作出《关于给予张定宇和张继先同志记大功奖励的决定》。该《决定》认定,“张继先同志以超强的专业敏感意识,最早判断并坚持上报新型冠状病毒感染的肺炎疫情,第一个为疫情防控工作拉响警报,是医院救治一线的‘带头人’”。其事迹材料显示,“她忠诚医生责任,是全省疫情上报‘第一人’”。
3、立戴防护口罩,立建“隔离病房”,立购“防护服”,至今无医护人员感染,病人无交叉感染。
早在26日收治一家三口住院时,张继先就作出决定,在呼吸科病房隔出相对独立的区域,建立了有9张病床的“隔离病房”。
与此同时,张继先要求所有呼吸科医护人员戴口罩。医院给他们科室批了N95专业防护口罩,但是他们进入“隔离病房”才戴N95,其他区域还是一般医用口罩。
张继先嘱咐科室人员在网上订购了30套细帆布的白色工作服,12月31日收到这些“防护服”。虽然不是专用隔离服,他们还是觉得“不管怎么说,我们多穿一层,对自己防护好一点。”
这一套厚帆布的“防护服”一直到2020年1月22日才完成它的使命。因为钟南山院士指出出现了“人传人”,医院给他们配备了三级防护服。
由于张继先的高度敏感和严格要求,其所在科室做到了无一例医护人员感染,也没有发现病人交叉感染。
4、救治一线的“带头人”,通宵达旦抢救病人,竭尽了全力。
2019年12月26日起,张继先就成为医院肺炎救治的“组长”。元旦期间,门诊量激增,由原来每日100人左右增加到230人左右,住院病人显著增多。最初建立的9张病床的“隔离病房”不够用,她又及时组织改造建立了6个病区,达到160张床位,承担着新冠肺炎重症患者的救治任务。
张继先不仅每天要对160位病人查房了解病情,制定诊疗方案,遇到危急重病人,她带领团队通宵达旦抢救。第二天清晨,她又开始新一轮的查房和制定医疗计划中。对危重传染病人,她有时甚至关起门来抢救,不让太多人介入,以免被感染。
张继先主动细致照顾到每位医护人员,为大家加油鼓劲,带领着忙碌又井然有序的医护团队,全力以赴与新冠肺炎作斗争。
2019年12月29日,张继先因为极度悲伤而痛哭,因为“病人太多了,我们的医护人员太苦了!”她说,“我这次把一生的眼泪流光了!”这一个月来,睡眠严重不足,体力严重透支,她竭尽了全力。然而,痛哭之后,她又一头扎进病房……
人们应该记住她,应该感激她,应该庆幸武汉有这么具有高度职业敏感性、具有高度责任心、具有顽强精神的教授。
(本文为原创,百家号首发;文中资料和图片源于湖北中西药结合医院和公共网络,如有不妥,请联系删除)
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