武汉金银潭医院院长:新冠肺炎是自限性疾病,绝大部分可
今天晚上9时,湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开第20场新闻发布会。湖北省委副书记、武汉市委书记马国强,武汉市卫生健康委员会党委书记、主任张红星,武汉市金银潭医院党委副书记、院长张定宇出席。
问:我们关注到武汉市防护服仍然存在缺口,很多热心网友问对防护服进行消杀后能否循环使用,请问这样是否具有可操作性,消杀后的防护服防护效果是否影响防护?
张定宇:关于防护用品,如果是一次性防护服,使用基本要求是不能反复使用的。例如目前使用的一次性的防护服,口罩,鞋套,靴套,手套等均不能消毒后重新再循环使用,但是有些可以重复使用的,比如护目镜,胶鞋等。
问:现在各个医院有不少中重症患者已经是治愈出院了,请问临床上现在诊疗方案和早期相比有哪些完善和进步的地方?谢谢。
张定宇:目前在我们医院出院患者当中,包括重症和为重症患者没有出现复发和再次感染的病例,因为所有患者出院治愈以后,体内会产生一段时间的抗体,但是治愈是否达到终身保护,还有待进一步研究。国家卫生健康委和中医药管理局根据临床治疗进展,也在不停的反复完善新冠肺炎诊疗方案,目前已经出了第五版,每一版都有完善与修改,现在的诊疗方案较早期有了一些进步。第一是在诊断方面,在我们湖北省不再强调核酸检测作为唯一的确诊标准;二是在临床分型上面增加轻型这一类型;三是确诊患者推荐用药有所增加;四出院标准有规范,患者临床症状消失,核酸检测两次阴性,肺部影像学显示炎症明显吸收方可出院。谢谢。
问:新冠肺炎传染性比较强,民众产生一种恐慌觉得不好治,请问张院长从临床救治情况来看,目前治愈率是多少,您所在医院的情况是怎样的?谢谢。
张定宇:新冠肺炎实际是一种自限性疾病,目前在我们医院的治愈率还是很高的,目前我们医院收治的新冠肺炎的患者累计超过了1500余例,绝大部分患者,包括重症及危重症患者,经过各种氧疗,对症治疗和免疫调节治疗以后,均可以顺利出院,请广大市民不必过分恐慌,谢谢。
新闻多一点:
那么,“自限性疾病”是什么?有哪些病是“自限性疾病”呢?
自限性疾病,就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病,如病毒感染、自身免疫性疾病等等。
自限性疾病同时根据其自限性的相关前提条件等差异,又常可分类为良性自限性疾病和相对自限性疾病,如急性乙肝是一种相对自限性疾病。
常见的自限性疾病有:玫瑰糠疹、水痘、伤风感冒、亚急性甲状腺炎、轮状病毒肠炎。
资料图。
普通感冒:一周左右自愈
感冒属于最常见的自限性疾病,85%以上属于病毒感染引起的上呼吸道感染,属于自限性疾病,到目前为止所有的感冒药都是缓解症状的,没有一种感冒药物是可以让感冒提前康复缩短病程的。所以,即使口服药物,病程也是在一周左右,只是缓解症状而已。如果不口服药物,病程也是一周左右的,所以,属于自限性疾病,一般不主张用药物治疗的。
资料图。
轮状病毒肠炎:一周左右自愈
由轮状病毒感染引起的秋季肠炎性腹泻,也属于自限性疾病的。只要宝宝没有出现反复发热或者是一天大便次数水样便没有超过六次以上,宝宝这种情况不采取药物治疗的,因为腹泻是肠道对抗病毒的一种反应。如果盲目用药,反而会造成病毒在肠内长时间的聚集,反而会加重病情。所以,只要宝宝注意饮食及时的补水,避免吃油腻等刺激肠道的食物,一般在一周左右症状就会改善或康复的。但是,当宝宝出现持续的高热水样便超过一天六次以上,或者是伴有血便的情况,就要及时就医用药治疗了,以免引起菌血症的发生。
资料图。
水痘:一周左右自愈
一般只要及时隔离,做好皮肤清洁防二次感染,很多轻症的孩子一个星期左右就基本自愈。有极少量重症的水痘患者可出现高热,甚至合并肺炎等,家长也无需恐慌,但要高度重视,尽早带孩子就医治疗。
资料图。
咽峡炎:一周左右自愈
咽峡炎也属于上呼吸道感染的一种。尤其是疱疹性咽峡炎,可能会让孩子十分痛苦,发烧、吵闹、吃不了东西。看起来十分严重,但实际上它也是自限性疾病。一般5—7天,孩子无需治疗,自己会好。
家长在这段时间需要的是耐心的护理和鼓励。孩子会因为口腔有疱疹,因疱疹破溃而导致不能吃东西。这时候多给孩子喝水,在孩子愿意的情况下,给孩子喂一些流食。如果孩子实在没有胃口,冰激凌、冰棒可以给他们一些安慰,也让他们灼热疼痛的喉咙感到舒服一些。
玫瑰糠疹:6—8周左右自愈
玫瑰糠疹一般在斥候斑产生两周左右会达皮疹发作的高峰期,随后即会自行逐渐消退,一般约六至八周左右可完全消失,但有一些患者皮疹可能会持续较久些,少数病患更可达数月之久。在治疗上一般可用抗组织胺及外用药类固醇来帮忙止痒。严重时可增加口服类固醇加速斑疹愈合。
以上自限性疾病虽说会在病程发展到一定的时候自愈,但遇到病情发展严重的时候还是需要及时就医,给宝宝打针吃药治疗,家长要避免当宝宝疾病严重时,医生给宝宝开一些药物,由于宝妈妈对一些儿科科普知识的强化思想和不口服药的观念,出现即使医生给宝宝开了药,也坚决反对不给宝宝吃药的情况,这种情况很容易延误病情的最佳治疗时机。
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