记者直击:从发热到治疗 长沙这样救治新冠肺炎病患
患者从发现发热到确诊新冠肺炎,然后进行救治,湖南省会长沙是怎么做的?今日下午,记者来到长沙市第三医院、长沙市公共卫生救治中心(长沙市第一医院北院),直击了整个过程,了解了该市在新冠肺炎病患救治中的一些探索、经验。
从确诊到转运:多个部门联动
作为长沙市天心区唯一的发热门诊市级定点医院,长沙市第三医院近期收治了多名发热病患。
该院门诊护士长陈彦介绍,所有来院的患者及陪同人员都要在医院入口的体温监测处测量体温,然后至门急诊预检分诊台,预检分诊台工作人员详细询问流行病学史、症状和体征,如果符合以下任何一项情况:
1、发热(≥37.3℃);
2、两周内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;
3、两周内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;
4、身边人有聚集性发病,或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联;
5、有发热、咳嗽、咽痛、乏力、胸闷、呼吸困难等可疑症状;
将由预检分诊台的护士,对病人相关信息进行详细登记后,通过医院指定路线,引领病人到发热门诊进行进一步排查。
发热病人到医院先进行体温监测后,在预检分诊台进行预检分诊。
要排查的病人有专人护送到发热门诊就诊。
排查之后疑似的患者将进行核酸检测,交由疾控部门确认结果。
据了解,根据医疗机构能力、位置、服务需求等因素,长沙市选择40家二级以上医疗机构统一设置发热门诊集中收治发热病人,做到第一时间发现并隔离新冠肺炎患者。设置发热门诊的医疗机构按照国家的诊疗方案,建立24小时采样送检制度,12小时内出具核酸检测结果,48小时内明确诊断结果。
疑似患者将在就诊医院隔离病房进行医学隔离观察,确诊患者将由长沙市120急救中心转运至长沙市公共卫生救治中心。
今日下午2点40分许,该院两名病患(母子两)确诊新冠肺炎,长沙市120急救中心转运特勤队车辆及时赶到,将两人送至长沙市公共卫生救治中心。
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“60个人,4台负压车,平时每天转运6趟,每趟要三小时,其中,消毒就需要一个半小时。”长沙市120急救中心主任曾候霖告诉记者,确诊病例转运工作艰巨而复杂,疫情发生以来,长沙市120急救中心紧急动员,72名干部职工全体取消休假。每天,中心的负压急救车奔跑在城区各大医院和长沙市公共卫生救治中心之间,成为确诊病人的“转运兵”,与病毒抢时间的“摆渡人”,圆满完成全市所有确诊病例转运任务。
长沙市120急救中心主任曾候霖接受记者采访。
从接收到治愈:多种措施并举
下午3时许,上述母子两顺利送达长沙市公共卫生救治中心。据悉,进院之后,先消毒杀菌,然后住进隔离病房。
据长沙市卫生健康委医政医管处处长孙智慕介绍,长沙市采取科学统筹、早诊早治、中西结合、精准救治等综合举措,力争不发生院内感染、不发生死亡病例。截至2月12日12时,全市累计确诊新型冠状病毒肺炎病例223例,现有在院167人(其中重型病人21例、危重型1例),治愈出院56例(含10例重型病例),治愈率达到25.1%,平均住院天数为9.6天,暂未出现死亡病例。
长沙市卫生健康委医政医管处处长孙智慕接受采访。
“长沙市离武汉近,从1月17日就开始收治病人。累计收治重症38例,危重症1例,重症病率占到17.67%,难度大。能取得在全国排名领先的治愈率,离不开科学评估,早发现,早隔离,早干预,早治疗,早康复。在患者从轻向重、重向危重转换时,及时优化治疗方案。”长沙市公共卫生救治中心隔离病房负责人周志国表示。
据悉,该市统筹最优专家资源,每日进行疑难病例讨论,每2天组织市级专家组会诊,必要时随时会诊。启动心理关怀小组,进行专业心理辅导。配备临床营养专家,制定专门营养方案。细化治疗方案包括中医辨证施治、抗病毒、免疫支持、营养支持、心理干预等综合施治。
对全市重型及危重型病例配备能力最强、数量充足的专业人员,严密监测病情和指征变化,及时预警,及时处置。危重病例及时邀请高级专家组会诊,争取最佳疗效。高级专家组共查房会诊7次18名患者。截至目前,17例重型病例已转为普通型(其中10例已治愈出院),1例危重型病例插管96个小时后,已于2月11日拔掉气管插管,病情趋于好转。
周志国表示,在接下来的救治过程中,长沙市公共卫生救治中心将继续发挥中西医结合的优势,通力合作,精心治疗每一位新冠肺炎确诊病人,尽量避免或减少病人气管插管,转成危重型病例,祝愿每位患者在精心治疗后早日治愈出院。
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