如何初步区分感冒、流感和新型肺炎？重视肺炎，不应恐惧

　　一大早姨夫就打电话，说坏了！

　　他有点流鼻涕，鼻塞，是不是肺炎了？

　　我说：千万不要草木皆兵？不要都成了惊弓之鸟！

　　您去过疫区吗？接触过疑似或确诊肺炎患者吗？

　　当然没有，年三十到现在都没出门！

　　那不得了，而且典型的新型肺炎并没有流鼻涕、鼻塞等等表现，现在就是一个普通感冒，注意多喝水，多休息，测量体温，吃清淡一点，过几天就好了！

　　冬季本来就是感冒、流感的好发季节，近期又是新型肺炎出现，我们如何简单区别新型冠状病毒肺炎、感冒、流感呢？

　　

　　普通感冒：

　　最常见的表现：打喷嚏、鼻塞、流涕，咳嗽、间断的咽痛、发热、肌肉疼痛，轻度发热或不发热持续时间1-2天，没有寒颤，并发症很少。

　　普通感冒没有季节性，一年四季均可发生；几乎每个人都发生过普通感冒，不要过度紧张，如果没有明确的接触，可以多喝水多休息，监测体温，饮食清淡就行。

　　部分人可根据症状使用药物：鼻塞、流涕：伪麻黄碱、盐酸赛洛唑啉、氨苯那敏、苯海拉明；发热、咽痛、全身疼痛：布洛芬、对乙酰氨基酚；咳嗽：右美沙芬；痰粘稠：氨溴索、复方祛痰、溴己新；各种正规的中药。

　　新型肺炎很少出现打喷嚏、鼻塞、流涕。

　　流感：

　　刚开始是发热，可以达到39~40℃、伴寒颤、持续3-5天；头痛、肌痛和全身不适，全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等等全身症状；当然，咽痛、干咳可是常有的，还会有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎、脑炎等等。对于感染乙型流感的儿童， 有些还会表现为呕吐、腹痛、腹泻。

　　流感有明显的季节性，11月到来年3月高发。

　　药物主要以奥司他韦为主，出现流感症状48小时内尽早给药；小于13岁的孩子，根据体重计算，具体用药需要医生指导；大于13岁的孩子，75mg，一日两次高明的中医也有办法。

　　

　　新型冠状病毒肺炎都有哪些最典型的变现呢？

　　以发热、乏力、干咳为主要表现。

　　少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。

　　

　　重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。

　　也就是说发热、乏力、干咳、呼吸困难是新型肺炎最常见的表现。

　　目前从症状我们很难准确的区分流感和新型冠状病毒肺炎，更何况新型肺炎还有一部分是潜伏期，所有根据目前的情况，更主要的是接触：

　　也就是如果有接触史，意义更大，如果去过疫区或接触过目前已经确诊或高度疑似的新型肺炎患者，那么这时候要高度怀疑新型冠状病毒感染。如果您没有去过武汉等疫区，也没有高危接触史，除了发热之外，还有鼻塞流涕等明显的感冒症状，这个时候，则很可能就是普通感冒。

　　

　　普通感冒通常一般是低中度发烧，时间也就是1一3天，基本3一7天就可以自愈。流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，这种热程相对比较长，一般在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。

　　新型肺炎，除了发热、咳嗽、乏力，还可能出现呕吐、腹泻等表现，新型肺炎会有呼吸困难。

　　

　　其实我们只能初步判断，即便是医生专家，也不能根据表现就能确诊是不是新型肺炎，最主要的还是上面说的，接触史，没有接触史，如果有上述表现，一般都是普通感冒或者普通流感，但如果有疑似接触，一定及时上报，及时就诊。

　　

　　到医院医生是如何诊断新型冠状病毒肺炎的？

　　也就是先问问最近14天都去过哪，有没有可能被传染？

　　有没有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难；影像学特征：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。抽血等化验：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

　　对于我们来说要正确的面对新型肺炎：

　　第一、一定确保尽量不要出门，出门一定戴口罩做好防护，一定勤洗手，多通风。

　　第二、如果有接触过疑似病例一定及时上报，这不仅是对自己的负责，对家庭的负责，也是对国家负责。

　　第三、如果没有接触史，也严格的隔离，出现感冒的表现，也无需紧张，不必草木皆兵，就按照常规感冒对待即可。

　　重视，不代表恐惧！