由SARS疫情周期看武汉肺炎的可能走势

　　一种突如其来的新型冠状病毒，完全打破了中国人的新年节奏。不断攀升的感染人数，捉襟见肘的医用物资，封城封路的官方公告，搞得行业停顿，人心惶惶。

　　其实，从历史来看，武汉新型冠状病毒只是人类经历的无数瘟疫之一。与以前的瘟疫相比，它不是最毒辣的，与今后人类将要遭遇的瘟疫相比，也不会是最厉害的。

　　远的不说，即使与近年其他两大冠状病毒SARS和中东呼吸综合征相比，新型冠状病毒的致死率，到目前为止也是相对偏低的。

　　根据维基数据，2003年爆发SARS病毒，全球致死率为9.6%，中国大陆、中国香港、中国台湾、新加坡、加拿大的致死率，分别为7%、17%、11%、14%和17%。

　　

　　2003年非典疫情分布图，来源：维基

　　根据世界卫生组织数据，2012年以来爆发的中东呼吸综合症，致死率更加恐怖，高达35%左右。美国疾病控制与预防中心（CDC）给出的数据基本相似，在30%至40%之间。

　　到目前为止，新型冠状病毒的致死率有多高？根据卫健委数据，截至北京时间1月30日零点，全国累计报告确诊病例7711例，死亡病例170例，致死率2.2%；如果将12167例疑似包括在内，致死率仅有0.86%，与SARS和中东呼吸症致死率相差甚远。

　　将国外新型冠状病毒感染与武汉肺炎相比，差异更为明显。2003年“非典”时期，部分国家的致死率非常高，像新加坡、加拿大、菲律宾、泰国、法国，都在10%以上。

　　截至1月30日，武汉新型冠状病毒已经感染15个国家，共计77个病例，尚没有一例死亡。感染最多的泰国，倒是已经治愈了14个病例中的5个。

　　在这种情况下，真正让社会恐慌的，并非新型冠状病毒本身，而是其快速传播的速度，每个人内心的SARS阴影，以及接踵而至、纷繁杂乱的疫情信息。

　　其实，即使抛开致死率不谈，新型冠状病毒与任何传染病一样，都有一个大体相似的持续周期，不会没完没了。只要政府和社会防御得当，艰难挺过发病高峰期，人们就能走出病毒阴影，回归日常生活。

　　相关研究显示，新型冠状病毒与SARS拥有相近的基因序列，也拥有相似的传播机制。SARS引发的“非典”周期，可能就是武汉肺炎的影子。换言之，我们如果以“非典”周期为参照，就有可能推断出这次疫情的基本走势。

　　德国哥廷根大学华裔教授于晓华，曾经采用SARS参数模拟武汉疫情传播路径，制作了一份SIR模型，结论是第一例发现后50天左右（1月20日），疫情会集中爆发；90天左右（3月上旬），会达到高峰；4个月左右接近尾声（四月上旬），5月上旬疫情结束。现在看来，这个SIR模型基本吻合疫情前期的周期走势。

　　

　　于晓华教授制作的SIR模型，来源：于晓华微博

　　模型只能机械地预测，没有考虑病毒传播差异、人员流动加速和政府干预等要素，应该存在误差。将“非典”疫情周期列出，再结合今天疫情的新特点，得出一个修正性的结论，可能更符合疫情走势。

　　2003年“非典”疫情周期如下：

　　2002年11月16日，“非典型肺炎”（后证明是SARS病毒）出现第一个感染病例；

　　2002年12月底，网络传出关于疫情消息；

　　2003年1月初，“非典”在广东蔓延。

　　2003年2月6日，广东“非典”进入发病高峰；

　　2003年2月22日前后，“非典”传入香港，进而蔓延至东南亚、澳洲、北美和欧洲。

　　3月15日以后，中国确认病例迅速增加，月底累计患者共计1153例，40例死亡。

　　2003年4月上旬，中国和全球“非典”进入爆发期，截至18日，中国内地累计报告“非典”病例1807例，死亡79例。

　　2003年4月下旬，中国“非典”发病呈现下降趋势，截至4月22日20时，累计确诊2305例，死亡106例。

　　2003年5月初，广州多日未出现死亡病例；5月9日，北京市政府宣布“非典”病例大幅下降。

　　2003年6月15日，中国内地未再出现确诊病例、疑似病例，以及既往疑似转确诊病例。

　　据上可知，“非典”1月份在广东蔓延，2月份形成广东发病高峰；3月份至4月上旬，进入全国发病高峰期；4月下旬以后开始消退，5月份明显减少，6月份基本消失，前后经历了半年时间。

　　

　　SARS持续周期，来源：维基

　　武汉肺炎第一个患者，大约出现于2019年12月12日左右，较SARS同期晚了20多天。但是，根据学界发表的研究，这次病毒的传染能力更强，传播速度更快，再加上人员流动性远远高于2003年，所以使得武汉肺炎蔓延很快赶上并超过了“非典”。

　　“非典”发生两个月后，才在广东形成区域高峰，迫使广东省政府2月10日对外公布疫情，而武汉肺炎进入1月份后，便在武汉市内快速传播，到中旬已经引起广泛关注。1月20日，国务院召开相关会议，武汉市政府遂即对外公布疫情，并决定“封城”。

　　从疫情发展来看，1月份的武汉肺炎已经相当于2月份，甚至3月上旬的“非典”，进入高峰的周期提前了一个月左右。

　　据世界卫生组织（WHO）的数据，SARS大约用了四个月，确诊患者人数才超过1000；而武汉肺炎从官方公布疫情到现在，不到10天时间，确诊病例已经达到7711个。病毒传播速度快、感染人数多，才是这次武汉肺炎的真正可怕之处。

　　

　　武汉肺炎疫情新增趋势图，来源：丁香园医生

　　不过，与之形成对照的是，官方和社会意识到问题严重性后，采取的措施也异常坚决。政府封城封路、强力介入，各地群众蜗居在家、自我隔离，整体防御力度前所未有。从这个角度来看，武汉肺炎疫情的高峰期应该会比SARS疫情缩短一些。

　　SARS高峰从3月份到4月上旬，大约持续了一个半月左右。武汉肺炎疫情高峰期有望维持在一个月左右。

　　具体地说，从现在到2月底，可能属于此次疫情的高峰期，进入3月份以后感染人数会明显下降。按照钟南山院士的推测，感染人数可能在2月上旬就会达到顶峰，然后逐渐减少。

　　照此推算，这次疫情可能会比“非典”提前一个多月进入高峰期，提前一个半月进入消退期。3月下旬，感染人数可能会大幅度减少，4月上旬应该能够基本控制疫情。进入5月份以后，有望扫尾。

　　明晰了武汉肺炎疫情的周期走势，我们就会知道每个人自我防御的过程，其实就是与时间赛跑的过程。如果撑过了疫情高峰期，被感染的几率可能会大幅度降低；如果能够健康地进入4月，被感染几率可能再减一半；到了5月，估计就回归正常了。

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